Contact Your Name (required) Your Email (required) Aanmelding lidmaatschap STW Via onderstaand formulier kun je je aanmelden als lid of donateur van de Schaatstrainingsgroep Wageningen. Daarnaast willen we graag dat je de (papieren) Machtiging voor de contributie STW invult voor de aan STW te betalen bedragen voor contributie en eventuele abonnementen. Dit formulier kun je downloaden, printen en ingevuld opsturen. Schaatsabonnementen zijn naar verwachting vanaf juni of juli te bestellen via de rubriek Trainingen > Winter op de website van STW. Persoonlijke gegevens (Velden met een * zijn verplicht) Ik meld mij aan als * LidDonateurLid Donateur Achternaam * Voorletter(s) Roepnaam Straat en huisnummer * Postcode en plaats * Voorkeur e-mailadres * privé werk Extra e-mailadres privé werk Telefoon privé Telefoon werk/anders Geboortedatum M/V Man Vrouw Rekeningnummer IBAN Oud licentienummer bij andere vereniging? Oud wedstrijdnummer bij andere vereniging? Geef aan wat van toepassing is: Ik ben wel geen lid van de vereniging De Friesche Elfsteden Zo ja, lidnummer: Ik ben wel geen lid van IJzersterk STW-trainingen Om de algemene interesse van nieuwe leden te peilen en om na te gaan in welke trainingsgroep je het beste kunt worden ingedeeld, willen we je verzoeken om onderstaande vragen, voor zover mogelijk, zo volledig mogelijk te beantwoorden. Nieuwe donateurs hoeven de vragen niet te beantwoorden. 1. Aan welke trainingen ben je van plan deel te nemen: Schaatstraining Bostraining (kracht en conditie) Fietstraining Skeelertraining Krachttraining Mountainbiketraining Geen training Met vraag 1 inventariseren we de trainingsinteresses; we merken op dat kracht- en mountainebiketraining op dit moment geen deel uitmaken van het trainingsaanbod van STW. 2. Op welke ijsbaan zou je willen trainen: Utrecht Nijmegen Zowel Utrecht als Nijmegen Geen training 3. Heb je al eerder bij een schaatsclub training gehad? Ja Nee Zo ja, hoeveel jaar heb je training gehad? Kun je aangeven op welk niveau? Had je ijsfaciliteiten (YF)? Zo nee, wat is je schaatservaring tot nu toe en wat is je motivatie of doel om lid te worden van STW? 4. Beheers je volledig pootje over in de bocht? Ja Nee Een beetje 5. Heb je ervaring met wedstrijdschaatsen? Ja, ik ben actief wedstrijdschaatser Ja, ik heb in het verleden wedstrijden geschaatst Nee 6. Wat zijn je persoonlijke records en wanneer heb je deze gereden? PR 500m: Jaar/datum: PR 1000m: Jaar/datum: PR 1500m: Jaar/datum: PR 3000m: Jaar/datum: PR 5000m: Jaar/datum: PR 10km: Jaar/datum: 7. Hoeveel keren per week train je / ben je van plan te gaan trainen in de zomer? Gemiddeld keer. 8. Hoeveel keren per week train je / ben je van plan te gaan trainenin de winter? Gemiddeld keer. Opmerkingen: Machtigingsformulier Het machtigingsformulier voor de contributie en abonnementen zal ik inleveren. Plaats Datum Handtekening (alleen in te vullen op uitgeprinte versie)